pengalaman uas

Uas hari ini tidak lah menegangkan tidak seperti kemarin yang sangan rumit apalahi pelajaran askeb di situ banyaaakkk banget kasus-kasus sedangkan ada esai harus bikin 7 langkah varney
huuuhhhh rumitnya
hari ini juga pelajaran komputer tentang if saya rasa itu sulit

pemberian obat

2.1.Pemberian Obat dengan teknik Sublingual

Pemberian obat sublingual dilakukan dengan cara meletakan obat dibawah lidah hingga obat habis diabsorbsi kedalam pembuluh darah

Tujuan:         

1.      Memberikan obat yang mempunyai efek local atau sistemik

2.      Memperoleh aksi kerja obat yang lebih cepat dibandingkan pemberian secara oral

3.      Mencegah kerusakan obat oleh hati

Prosedur pelaksanaan

Secara umum, persiapan dan langkah pemberian obat sublingual sama dengan pemberian obat secara oral. Hal yang perlu diperhatikan adalah klien perlu diberi penjelasan untuk meletakan obat di bawah lidah. Dan membiarkannya tetap dibawah lidah hingga obat habis di absorbs. Obat tidak boleh di telan. Obat yang lazim diberikan melalui sublingual adalah nitrogliserin, yaitu obat vasolidator yang diberikan pada pasien yang mengalami angina pektoris.(Kusyati, 2012)

                                 

Gambar Pemberian obat sublingual (Kozier, B. 2000, fundamental of nursing). (google images.com )

2.2.Pemberian Obat dengan Teknik Inhalasi

Inhalasi adalah menghirup uap tanpa obat/uap dengan obat  melalui saluran pernafasan bagian atas. Tujuan inhalasi adalah mengobati peradangan saluran pernapasan bagian atas, lender menjadi encer dan mudah keluar, selaput lendir tetap dalam keadaan lembab, pernapasan menjadi lega, pembengkaan selaput lender menjadi kurang. Macam inhalasi ada 2 yaitu inhalasi uap dan inhalasi zat asam (oksigen). (Kusmiyati,2007)

Peralatan dan perlengkapan:

2.3.1 Peralatan inhalasi uap tanpa/ dengan obat

1.      Waskom berisi air mendidih

2.      obat bia diperlukan

3.      handuk 2  lembar

4.      bengkok

5.      peniti/ jepitan pakaian

6.      vaselin dan sudip

7.      kain kassa

8.      kain pengalas untuk baskom air panas

9.      alat tulis/ catatan

Prosedur pelaksanaan

1.      beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan

2.      pasang sampiran

3.      siapkan alat secara ergonomis

4.      atur posisi pasien, duduk dengan kaki menjuntai disisi tempat tidur

5.      tempatkan meja di depan pasien

6.      cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih

7.      oleskan vaselin di sekitar mulut dan hidung pasien

8.      pasang handuk di daerah dada dan  penitikan ke punggung

9.      letakan Waskom berisi air mendidih diatas meja pasien yang sudah diberi alas

10.  masukan obat yang sudah ditentukan ke dalam Waskom

11.  menutup Waskom dengan handuk sedemikian rupa, sehingga menyerupai corong

12.  hadapkan mulut dan hidung pasien ke Waskom, dan anjurkan untuk menghirup uap selama ± 10-15 menit

13.  bersihkan perlahan lahan daerah sekitar mulut dan hidung, bila sudah selesai

14.  rapikan pasien, bereskan alat

15.  cuci tagan dengan sabun dan air mengalir , keringkan dengan handuk bersih

16.  dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan. (Kusmiyati,2007)

2.3.2. Peralatan dan perlengkapan inhalasi zat asam/oksigen

Peralatan inhalasi zat asam/oksigen

1.      tabung oksigen

2.      water for irrigation

3.      cateter nasal/sungkup

4.      flow meter

5.      gunting plester

6.      plester

7.      vaselin dengan sudip

8.      wastafel

9.      handuk lap cuci tangan

10.  alat tulis/catatan

Prosedur pelaksanaan

1.      beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan

2.      Siapkan alat secara ergonomis

3.      pasang sampiran

4.      cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih

5.      atur posisi pasien tidur setengah duduk (fowler)

6.      isi gas humidifier dengan water for irrigation setinggi batas yang tertera

7.      hubungkan flow meter dengan tabung oksigen/ sentral oksigen

8.      cek fungsi flow meter dan humidifier dengan memutar pengatur konsentrasi O2 dan amati ada tidaknya gelembung udara dalam  gas flow meter

9.      hubungkan cateter nasal, kanul nasal/ sungkup muka dengan flow meter

10.  alirkan oksigen sesuai kebutuhan

Jenis alat	Aliran (l/mm)	Konsentrasi (%)
Kateter Nasal	1 - 6	24 - 44
Kanul Nasal	1 - 6	24 - 44
Sungkup Muka Sederhana	5 - 8	40 - 60
Sungkup Muka Non Rebreathing	8 - 12	60 - 100

11.  Cek aliran kateter nasal/ kanul nasal dengan menggunakan punggung tangan untuk mengetahui ada tidaknya aliran oksigen, sedangkan untuk sungkup, cek dengan cara menutup sungkup dengan kedua tangan dan amati aliran oksigen ke dalam kantong

12.  olesi ujung kateter nasal dengan vaselin/ jeli sebelum dpakai ke pasien

13.  pasang alat kateter nasal/ kanul nasal/ sungkup muka sederhana/ sungkup muka non rebreathing pada klien

14.  bereskan alat, rapikan pasien

15.  cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih

16.  lakukan dokumentasi tindakan yang dilakukan

2.3.Pemberian Obat Melalui Vagina

Merupakan cara memberikan obat dengan memasukkan obat melalui vagina (gambar 13.12), yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat dan mengobati saluran vagina atau serviks. Obat ini tersedia dalam bentuk krim dan suppositoria yang digunakan untuk mengobati infeksi lokal. (Uliyah, 2008).

Alat dan Bahan:

1.      Obat dalam tempatnya.

2.       Sarung tangan.

3.      Kain kasa.

4.      Kertas tisu.

5.      Kapas sublimat dalam tempatnya.

6.       Pengalas.

7.      Korentang dalam tempatnya.

Prosedur Kerja:

1.      Cuci tangan.

2.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

3.      Gunakan sarung tangan.

4.      Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.

5.      Bersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat.

6.      Anjurkan pasien tidur dalam posisi dorsal recumbert.

7.      Apabila jenis obat suppositoria maka buka pembungkus dan berikan pelumas pada obat

8.      Regangkan labia minora dengan tangan kiri dan masukkan obat sepanjang dinding kanal vaginal posterior sampai 7,5-10 cm.

9.      Setelah obat masuk, bersihkan daerah sekitar orifisium dan labia dengan tisu.

10.  Anjurkan untuk tetap dalam posisi kurang lebih 10 menit agar obat bereaksi.

11.  Cuci tangan

12.  Catat jumlah, dosis, waktu, dan cara pemberian.

Catatan: apabila menggunakan obat jenis krim, isi aplikator krim atau ikuti petunjuk krim yang tertera pada kemasan, renggangkan lipatan labia dan masukkan aplikator kurang lebih 7,5 cm dan dorong penarik aplikator untuk mengeluarkan obat dan lanjutkan sesuai langkah nomor 8,9,10,11.

2.4.Pemberian Obat Melalui Rektum

Memberikan obat melalui rektum merupakan pemberian obat dengan memasukkan obat melalui anus dan kemudian rektum, dengan tujuan memberikan efek lokal dan sistemik (gambar 13.11). Tindakan pengobatan ini disebut pemberian obat suppositoria yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat, menjadikan lunak pada daerah feses dan merangsang buang air besar. (Uliyah, 2008).

Pemberian obat yang yang memiliki efek lokal, seperti obat dulcolac supositoria, berfungsi untuk meningkatkan defekasi secara lokal. Pemberian obat dengan efek sistemik, seperti obat aminofilin supositoria, berfungsi mendilatasi bronkus. Pemberian obat supositoria ini diberikan tepat pada dnding rektal yang melewati sfingter ani interna. Kontraindikasi pada pasien yang mengalami pembedahan rektal.

Alat dan Bahan:

1.       Obat suppositoria dalam tempatnya.

2.       Sarung tangan.

3.       Kain kasa.

4.       Vaselin/pelicin/pelumas.

5.       Kertas tisu.

Prosedur Kerja:

1.      Cuci tangan.

2.       Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

3.       Gunakan sarung tangan.

4.       Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.

5.       Oleskan ujung pada obat suppositoria dengan pelicin.

6.      Regangkan glutea dengan tangan kiri, kemudian masukkan suppositoria dengan perlahan. melalui anus, sfingter anal interna dan mengenai dinding rektal kurang lebih 10cm pada orang dewasa, 5 cm pada bayi atau anak.

7.      etelah selesai tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar anal dengan tisu.

8.       Anjurkan pasien untuk tetap berbaring telentang atau miring selama kurang lebih 5 menit.

9.      Setelah selesai lepaskan sarung tangan ke dalam bengkok.

10.  Cuci tangan.

11.  Catat obat, jumlah dosis, dan cara pemberian

2.6.Pemberian Obat Melalui Kulit

Obat dapat diberikan pada kulit dengan cara digosokkan, disemprotkan, diolekan, ditepukkan, dioleskan, dan iontoferesis (pemberian obat pada kulit dengan listrik) agar obat terserap kedalam kulit (Kusmiyati 2007)

Prinsip pelaksanaan :

1.      Patuhi prosedur pekerjaan

2.      Bertindak hati-hati saat melakukan tindakan

3.      Letakkan perlatan pada tempat yang terjangkau dan sistematis oleh petugas

4.      Pusatkan perhatian pada pekerjaan serta kesehatan

5.      Lakuakan tindakan dengan tetap memperhatikan prinsip aseptic dan antiseptik

Peralatan dan Perlengkapan

1.      bak instrument kecil berisi spatel bila obat berisi salep krim di dalam pot obat,prinset anatomis,kain kasa,kapas lidi bila perlu

2.      bengkok

3.      balutan,gunting,plester bila perlu,dan obat kulit

4.      pengalas kecil

5.      handuk

6.      waslap

7.      sabun

8.      waskom berisi air hangat

9.      waskom berisi larutan chlorine 0,5%  (Kusmiyati 2007)

2.7.Pemberian Obat Melalui Mata

Obat mata biasanya berbentuk cairan (obat tetes mata) dan  oitmen/obat salep mata yang dikemas dalam tabung kecil.karena sifat selaput lender dan jaringan mata yang lunak dan responsive terhadap obat,maka obat biasanya diramu dengan kekuatan yang rendah misalnya 2%. (Kusmiyati 2007)

Prinsip pelaksanaan

1.      Patuhi prosedur pekerjaan

2.      Bertindak hati-hati saat melakukan tindakan

3.      Letakkan perlatan pada tempat yang terjangkau dan sistematis oleh petugas

4.      Pusatkan perhatian pada pekerjaan serta kesehatan

5.      Lakuakan tindakan dengan tetap memperhatikan prinsip aseptic dan antiseptik

Peralatan dan perlengkapan

1.      Obat mata (tetes atau salep)

2.      Kapas dan kering steril/tissue

3.      Kapas basah (normal saline)steril

4.      Kapas/penutup mata dan plester

5.      Sarung tangan steril

6.      Bengkok

7.      Waskom berisi larutan chlorine 0,5 (Kusmiyati 2007)

2.8.Pemberian Obat Melalui Telinga

Pemberian obat melalui telinga dengan menggunakan salep atau tetes telinga, tujuannya adalah sebagai pengobatan, membasmi mikroorganisme, mengurangi rasa sakit, kotoran telinga menjadi lunak, serangga yang masuk ke lubang telinga menjadi mati dan sebagai anestesi local.biasanya dilakukan pada pasien otitis media perforate (OMP), telinga yang kemasukan serangga, pasien yang dilakukan operasi telinga. (Kusmiyati 2007)

( memberi tetes telinga)

Prinsip pelaksanaan

1.      Patuhi prosedur pekerjaan

2.      Bertindak hati-hati saat melakukan tindakan

3.      Letakkan perlatan pada tempat yang terjangkau dan sistematis oleh petugas

4.      Pusatkan perhatian pada pekerjaan serta kesehatan

5.      Lakuakan tindakan dengan tetap memperhatikan prinsip aseptic dan antiseptik

Peralatan Dan Perlengkapan

1.      Bak instrumen kecil berisi : kapas lidi, kain kassa, speculum telinga, bila perlu, pinset telinga

2.      Obat telinga didalam tube atau botol

3.      Pipet bila perlu

4.      Lampu dahi atau senter

5.      Kapas basah steril

6.      Sarung tangan

7.      Bengkok

8.      Waskom berisi larutan  chlorin 0,5% (Kusmiyati 2007)

2.9.Pemberian Terapi Melalui Epidural

Teknik pemberian obat melalui epidural rasa sakit dengan memasukan jarum kecil berisi tabung (kateter) yang sangat kecil melalui otot punggung hingga ke daerah epidural (rongga dibagian tulang belakang) hal ini dilakukan oleh dokter anestesi manajemen nyeri yang dapat dilakukan oleh bidan diantaranya mengurangi faktor yang dapat menambah nyeri misalnya tidak kepercayaan, kesalah pahaman, ketakutan, kelelahan dan kebosanan, memodifikasi stimulus nyeri dan menggunakan teknik-teknik seperti teknik latihan, pengalihan menonton televisi, dan berbincang bincang dengan orang lain, dan mendengarkan music atau stimulasi kulit dengan menggosokan punggung menggunakan air hangat dan dingin menjadi dengan air mengalir.